التقرير البعدي لجلسات الدعم النفسية / الاجتماعية

التقرير البعدي لجلسات الدعم النفسية / الاجتماعية
هذا التقرير يتم تعبئته من قبل الاخصائيين النفسيين والاجتماعيين المتعاونين مع جمعية عُواد الأمل الصحية يرجى التأكد من دقة البيانات المسجلة..
بيانات الأخصائي مقدم الخدمة
اسم الاخصائي
الاسم الثنائي
رقم الهوية
رقم الجوال
05
البريد الإلكتروني
الأخصائي مقدم الخدمة
بيانات المستفيد من الخدمة
اسم المستفيد للدعم
يتم كتابته كما تم تحويله
رقم الجوال
05
يتم تسجيله إن وُجد
رقم الهوية
يتم تسجيل رقم الهوية إن ُوجد
بيانات الجلسة المقدمة
الجلسة تعتبر
تاريخ الجلسة
نوع الجلسة
في حال كان اللقاء حضوريا فيرجى ذكر الموقع
هل سبق وحصل المستفيد على جلسة من طرف جمعية عُواد الأمل الصحية
سواء أنت قدمت الجلسة أو أخصائي أخر متعاون مع الجمعية
في حال الإجابة نعم فيرجى ذكر رقم هذه الجلسة ( الجلسة الأولى أم الثانية ألخ ... )
وقت الجلسة
الهدف من الجلسة
في حال كان الهدف من الجلسة غير المذكور أعلاه فيرجى كتابته
مؤشر التكيف النفسي والاجتماعي
مستوى الاستقرار والتفاعل والاستجابة للدعم أثناء الخدمة، يُستخدم هذا المؤشر لقياس أداء الإستجابة
ملاحظة مهنية مختصرة
التوصية بحالة دعم المستفيد
ملاحظات إضافية ( اختياري حسب الحاجة )
تبرع سريع